致病原

內格里阿米巴(Naegleria)為環境中自由營生的單細胞阿米巴原蟲，有40餘種，其中只有福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)會感染人類。

福氏內格里阿米巴原蟲喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在高溫下也可短暫存活。淡水湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、飲用溫泉水、含氯量不足的游泳池水、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡，而含鹽量較高的海水尚未有檢出案例。在消毒良好的游泳池中不易感染福氏內格里阿米巴原蟲。

流行病學

於1965年在澳洲發現首例人類感染病例，主要發生於夏季。截至2012年統計資料顯示，全球確定個案約235例，顯示這是一種不常見的疾病。臺灣分別於2011年、2023年通報確認各有1例確定個案。

傳染方式

蟲體由鼻腔進入人體後，經由嗅覺神經進入大腦引發福氏內格里阿米巴腦膜炎。但喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染。福氏內格里阿米巴腦膜腦炎不會人傳人。

臨床症狀

潛伏期為1~7天，平均5天。一開始的症狀可能包含發燒、頭痛、噁心或嘔吐，之後出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺，病程進展快速，發病後死亡率達99％。

診斷與治療

實驗室診斷可採集腦脊髓液，並以疾病管制署已經建立的分子生物學技術(PCR)，進行病原體檢測。藥物用於治療人類感染的效益尚不明確。

預防

進行水上活動或泡溫泉時，可以使用鼻夾避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中。此外，避免在炎熱、水溫高或低水位時戲水，並避免攪動底部池水或淤泥。如果於戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。

資料來源

衛生福利部疾病管制署 — 福氏內格里阿米巴腦膜腦炎